Bệnh LYMPHOGRANULOMA VENEREUM là gì

Do Chlamydia trachomatis type L1,L2,L3. Sang thương nguyên phát ở cơ quan sinh dục thóang qua -> viêm hạch bạch huyết -> bubo (cục bạch huyết) hoặc viêm hạch vùng. Nếu không điều trị -> xơ hóa, phù và tạo lỗ dò. Bệnh này ít gặp ở Việt Nam.


BIỂU HIỆN LÂM SÀNG LYMPHOGRANULOMA VENEREUM.


1. Thời gian ủ bệnh LYMPHOGRANULOMA VENEREUM.


- Giai đọan đầu 3-12ngày hoặc lâu hơn.

- Giai đọan 2: 10-30 ngày.

2.Triệu chứng lâm sàng LYMPHOGRANULOMA VENEREUM.


- Giai đọan đầu: sang thương là sẩn hoặc vết trợt, bubo có thể xuất hiện, hạch xuất hiện thường ở 1bên háng. Ở nữ : Viêm ctc, viêm chu cung, viêm buồng trứng có thể xảy ra.

- Giai đọan 2: hội chứng bẹn.

+ Bubo 1 bên trong 2/3 trường hợp.

+ cụ có thể phù, da phủ, có màu hồng.

+ 1/3 bu bo vỡ, 2/3 diễn tiến chậm.

+ Dấu hiệu Groove:Khối hạch đùi và bẹn phân cách bởi đường Poupaut.

+ 75% có hạch hố chậu tạo thành một khối vùng chậu và có thể mưng mủ.

+Hội chứng hậu môn: Viêm đại trực tràng, abces quanh trực tràng, lỗ dò hậu môn âm đạo, lỗ dò trực tràng âm đạo,lỗ dò hậu môn,hẹp trực tràng…..

+Lóet xơ vùng âm hộ: phù voi bộ phận sinh dục nữ và có thể đưa đến lóet.Thường xuất hiện sau 1-20năm.

CHẨN ĐOÁN LYMPHOGRANULOMA VENEREUM.


- ∆(+): Lâm sàng là chính.

- ∆(≠):

+ Giai đọan nguyên phát:Herpes sinh dục, chancre giang mai, hạ cam mềm.

+ Hội chứng hạch bẹn: thóat vị bẹn, Dịch hạch, giang mai, hạ cam mềm, bệnh hodgkin.

+ Hội chứng hậu môn- sinh dục- trực tràng: hẹp trực tràng do k,chấn thương, nhiễm Actinomyces, lao, giun chỉ.

+ Lóet xơ vùng âm hộ: giun chỉ, nấm.

CẬN LÂM SÀNG LYMPHOGRANULOMA VENEREUM.


- Xét nghiệm máu:

+ Tăng globulin huyết thanh. Tỉ lệ A/G đảo ngược có ý nghĩa.

+ Tốc độ máu lắng tăng.

+ VDRL có thể dương tính trong giai đọan mãn hay sớm của bệnh.

- Chọc hạch tiêm vào trứng gà lộn hay não chuột để tìm virus.

- Thử nghiệm Frei:lấy 1/10 ml kháng nguyên lấy từ mũ hột xòai chích trong da, xuất hiện nốt đỏ đường kính 6mm sau 72 giờ-> (+)-> suốt đời nên là thử nghiệm không đặc hiệu.

- Mô học: Đặc trưng trong hạch bạch huyết: u hạt nhiễm trùng với sự thành lập abces hình sao, viền ngoài là tb biểu mô với hoại tử trung tâm.

- ELISA: nhạy và có giá trị trong chẩn đóan sớm.

ĐIỀU TRỊ LYMPHOGRANULOMA VENEREUM.


- Khuyến cáo: Doxycyclin 100mg uống x2 lần/ngày x 3tuần.

- Phát đồ thay thế: Erythromycin base 500mg uống 4 lần / ngày x 3 tuần.

- Theo dõi LS cho đến khi triệu chứng và dấu hiệu khỏi.

Vũng Tàu , Tây Ninh , Đắc Lắc , Long An , Bến Tre , Đà Lạt , Lâm Đồng , Nha Trang , Bình Thuận , Gia Lai , Bình Định , Bình Phước , Cần Thơ , Kiên Giang , An Giang , Bạc Liêu , Buôn Ma Thuột , Đà Nẵng , Đắc Nông , Ninh Thuận , Pleiku , Tiền Giang , Trà Vinh , Vĩnh Long , Cà Mau , Đồng Tháp , Phú Yên , Sóc Trăng , Huyện Củ Chi , Huyện Hóc Môn , Quận Thủ Đức , Quận 9 , Quận Gò Vấp, Thị xã Long Khánh , Huyện Long Thành , Huyện Nhơn Trạch , Huyện Trảng Bom , Huyện Thống Nhất , Huyện Vĩnh Cữu , Huyện Cẩm Mỹ , Huyện Xuân Lộc , Huyện Tân Phú , Huyện Định Quán , Thủ Dầu Một , Thuận An , Dĩ An , Bến Cát , Tân Uyên , Dầu Tiếng , Phú Giáo , Bầu Bàng , Bắc Tân Uyên , Thị xã Đồng Xoài , Thị xã Phước Long , Thị xã Bình Long, Thị xã Long Khánh , Huyện Long Thành , Huyện Nhơn Trạch , Huyện Trảng Bom , Huyện Thống Nhất , Huyện Vĩnh Cữu , Huyện Cẩm Mỹ , Huyện Xuân Lộc , Huyện Tân Phú , Huyện Định Quán , Thủ Dầu Một , Thuận An , Dĩ An , Bến Cát , Tân Uyên , Dầu Tiếng , Phú Giáo , Bầu Bàng , Bắc Tân Uyên,Bệnh viện đa khoa đồng nai , phụ khoa đồng nai , nam khoa đồng nai, phá thai đồng nai , Khánh Hòa , Kiên Giang , Kon Tum , Long An , Ninh Thuận , Quảng Bình , Quảng Nam , Quảng Ngãi , Quảng Ninh , Quảng Trị , Sóc Trăng , Thừa Thiên Huế , Đà Nẵng , TP HCM , Quận 1 , Quận 2 , Quận 3 , Quận 4 , Quận 5 , Quận 6 , Quận 7 , Quận 8 , Quận 9 , Quận 10 , Quận 11 , Quận 12 , Quận tân bình , Quận tân phú , Quận phú nhuận , Quận bình thạnh , Quận Bình Tân , Quận gò vấp , Quận bình chánh , Huyện cần giờ , Quận thủ đức.

No comments

Theme images by linearcurves. Powered by Blogger.